臉部寬大卻非因脂肪堆積，或輪廓線條過於明顯而導致剛硬感時，往往是骨架結構主導臉型的結果。顴骨外擴的常見特徵包括顴弓向外突出至眼尾兩側，使中臉比例橫向延伸，從正面看五官不夠集中，從側面觀察則顯得突兀。此類結構可透過顴骨外側削骨並搭配內推，使中臉收窄，輪廓更集中自然。
國字臉則主要來自下顎角骨明顯外張，從下巴兩側延伸出的骨角形成銳利直角，讓下半臉顯得寬闊、厚重，整體輪廓偏向剛硬方正。針對此結構特徵，建議進行下顎角磨骨手術，削除突出骨角並調整角度，使下臉線條更柔和、輪廓更順暢。
若整體臉型由顳部至顴骨與下顎皆呈橫向擴張，且皮下脂肪層薄、觸摸明顯骨感，通常可判定為骨性寬臉。此類臉型應透過3D頭顱影像檢測與骨架結構分析，找出主要骨性張力來源，由醫師規劃顴骨、下顎甚至顳部等多部位聯合磨骨方案，針對臉型失衡處進行結構調整，達到自然、協調且具比例感的輪廓效果。
磨骨手術的費用結構由數個主要項目組成，首先是診斷費，這通常包括X光、3D顱顏掃描及醫師的臉部結構分析，價格一般在新台幣3,000至10,000元之間。接下來是手術費，這是費用中的主要項目，根據削骨的部位與難度，顴骨或下顎角削骨的費用大約在120,000至250,000元，若涉及多部位手術，總金額有可能超過400,000元。
麻醉費用通常另行計算，磨骨手術大多採用全身麻醉，由麻醉科醫師負責，費用範圍大約在20,000至50,000元，依麻醉時間與藥物使用量不同而有所變動。術後住院費用視病房等級與診所設施不同，每日住院費約在5,000至15,000元之間，並根據患者的恢復狀況進行安排。術後照護則涵蓋回診、拆線、消腫處理與臉部護理，有些診所提供整合式照護方案，也有按次收費，費用總額約在5,000至30,000元。
地區會對手術費用造成顯著差異，台北等一線城市由於租金、人力成本及醫療設施相對高昂，報價通常比中南部地區更高。醫師的專業背景與經驗也會影響費用，具有顱顏整形專業與多次成功手術案例的醫師，其費用較高，但能提供更精細的術後效果與更高的術後穩定性。
磨骨手術為高度技術性與美感整合的臉型調整手術，需在安全前提下重塑顏面骨架比例，因此對醫師的臨床經驗與審美判斷高度依賴。選擇醫師時，應先確認其是否具備整形外科或口腔顎面外科的專科資格，這代表其受過顱顏骨架、神經走向與骨性手術相關訓練，能精準執行手術並控制風險。此外，觀察醫師是否長期從事磨骨手術，並要求查看不同臉型與年齡層的術前術後案例，評估是否能因人設計，達到自然協調且保留個人特徵的術後效果。
在諮詢階段，可透過幾項關鍵提問深入判斷醫師的邏輯與規劃思維：「我目前臉型的主要問題是什麼？您會如何規劃削骨的部位與範圍？」「設計削骨的依據是什麼？會根據我的五官比例還是整體輪廓線條？」「術後是否提供模擬影像或設計圖讓我預先了解臉型變化？」「手術中如何避開顏面神經與關鍵結構？是否使用導航或影像輔助？」「是否曾處理過與我條件相近的案例？能否分享術後成果與恢復經驗？」透過這些具體提問，能有效釐清醫師的專業背景與審美能力，作為手術決策的重要參考依據。
磨骨手術通過對顴骨和下頷角的削減，調整臉型輪廓，使臉部顯得更加精緻與立體。從正面來看，磨骨手術會縮小臉部兩側的寬度，讓五官更加集中在臉部中心，達到小臉效果。對於顴骨過高或外擴的臉型，這樣的調整能顯著改善臉部的對稱性，呈現出更柔和的輪廓。下頷角的修整則有助於改變過寬或方形的下半臉，將其調整為圓潤或V型，增強臉型的比例感，使整體更加和諧。
從側面觀察，顴骨削減後，臉部的輪廓會變得更加平滑，額頭到顴骨的過渡更加自然，使側臉顯得更加立體。下頷角的修整可以增強下巴的立體感，讓側臉的線條更清晰、有層次感。然而，若下巴本身較短或後縮，磨骨手術後可能會導致下庭比例不夠理想。這時可以搭配墊下巴手術，延長下巴的線條，從而改善下庭的縱向比例，使側臉的輪廓更加協調。
此外，若手術後皮膚出現鬆弛或輪廓不夠清晰的情況，還可以搭配拉皮或埋線等療程來緊實皮膚，提升整體輪廓感。磨骨手術與墊下巴、拉皮等療程的搭配，不僅從骨架結構上進行調整，還能通過軟組織支撐和皮膚緊實，達到更加協調的臉型效果，使整體臉型更加立體與和諧，達到理想的視覺效果。
磨骨手術在執行前，需經過一連串嚴謹的術前評估。醫師會透過X光、3D電腦斷層掃描與面部比例分析，掌握骨骼結構、厚度、對稱狀況與神經分布，進而制定削骨區域與角度。術前還須完成血液檢查與全身健康評估，確認能安全接受手術與全身麻醉。
手術通常透過口腔內部切口進行，能有效避免臉部表面疤痕。根據削骨區域，可進行顴骨內推、下顎角削除或下巴截骨等操作，過程中使用高速磨骨器或震動式骨鋸進行修整，並搭配灌注冷卻與止血處理。為確保手術穩定性與患者舒適度，過程多採全身麻醉。
術後初期三至五天為腫脹與瘀青高峰期，可能伴隨張口受限、局部麻木與吞嚥困難。照護上需依醫囑服用止痛與消炎藥物，並規律冰敷與保持口腔清潔。飲食方面建議採用流質或泥狀食物，減輕術區負擔。兩週後腫脹逐漸緩解，可回復日常活動，一個月後輪廓開始顯現。完整骨骼癒合與自然定型時間為三至六個月，期間需避免劇烈運動與臉部碰撞，並持續回診追蹤復原情形。
磨骨手術屬於高風險、高技術要求的臉部輪廓調整手術，醫師的實務經驗與對臉型比例的審美判斷力，將直接影響術後的整體協調與自然度。首先應確認醫師是否具備整形外科或顱顏外科等相關專科資格，並在正規醫學中心接受過輪廓手術的專業訓練。除了學歷證照外，也需評估其實際手術經驗，例如是否長期執行顴骨、下顎骨相關手術，手術量是否穩定，並具備多元化的個案處理紀錄。
觀察醫師的案例實績時，應要求提供未經修圖的術前術後照片，並從中比較不同臉型條件下的輪廓設計與恢復效果。案例應涵蓋正面、側面、45度角等，便於分析整體比例是否和諧，是否避免過度削骨或失衡現象。諮詢階段建議提出：「依據我的骨架條件，建議調整哪些區域？是否需要配合軟組織處理？」「術中會採用什麼方式固定骨骼？術後是否影響神經或表情肌？」「是否可提供與我相似條件的實際案例？恢復期需要多久？」透過這些問題可看出醫師是否具備完整規劃與風險控管的能力，也有助於確認其審美方向是否與自身期待一致。
磨骨手術過程中若操作不慎接近下齒槽神經或顏面神經主幹，術後容易出現神經麻痺，導致嘴唇或下巴區域麻木、臉部表情不自然、甚至局部喪失觸感。若削骨過程未兼顧咬合結構，亦可能造成咬合不正，導致上下齒列錯位、咀嚼異常或顳顎關節不協調，引發頭痛與張口困難等症狀。腫脹通常為短期術後反應，但若在三週以上仍持續、且伴隨紅腫、硬塊或膿液滲出，則可能為深層出血、血腫堆積或局部感染，需即時處理。
術前建議進行3D顱顏斷層掃描與咬合分析，讓醫師精準掌握骨骼厚度、神經走向與結構對稱性，再依個人臉型規劃安全削骨路徑。手術過程中應採用高轉速低震動並具冷卻功能的專業設備，以降低神經損傷與組織熱傷風險。術後觀察建議包含五項指標：臉部觸感是否穩定恢復、咬合是否自然對齊、腫脹是否逐日退化、表情是否協調自然，以及傷口是否乾燥無滲液。定期回診與影像追蹤將有助於提早發現潛在併發症並即時介入處理。